和平医院外科题。卵巢囊肿的治疗
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一、填空题
1.脾功能亢进主要是由于肝硬变导致门脉高压而引起的充血性脾肿大，巨型脾肿大在血吸虫病性肝硬变尤为多见。周围血细胞减少是由于脾红髓增生时，其正常的滤过及储存功能呈病理性亢进所致。
2.腹痛突然发生，情况迅速恶化，多见于实质性脏器破裂、空腔脏器穿孔、梗阻性病变、脏器扭转和急性出血性坏死性胰腺炎。
3.上消化道大出血的临床表现为大量呕血或便血。在成人，如果一次出血超过800ml以上，占循环血量的20%，即可出现休克。
4.Calot三角是胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区，胆囊动脉和副右肝管在此区穿行，是容易发生误伤的危险区域。
二、名词解释
1.疝：疝是指体内某个脏器或组织离开正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
2.原发性腹膜炎：原发性腹膜炎又称自发性腹膜原发性腹膜炎，腹腔内无原发病灶，病因多为溶血性链球菌、肺炎双球菌等，通过血行播散、上行性感染、直接扩散等方式引起腹膜炎。
3.倾倒综合症：指胃大部切除术后丧失了幽门括约肌，食物过快的排入上段空肠，又未经胃肠液稀释混合，呈高渗性，将大量细胞外液吸入到肠腔，以致血容量骤然减低所致的乏力、出汗、头晕、恶心等症状。
4.短肠综合征：指因不同原因造成小肠吸收面积不足而引起的腹泻和严重营养障碍等临床病。
5.阑尾周围脓肿：指急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连。三、简答题
1.胆总管探查术的手术指征有哪些？
答：（1）梗阻性黄疸病史；
（2）手术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫；
（3）手术造影显示胆管结石；
（4）术中发现胆总管扩张，直径在1.5cm以上；
（5）胆管穿刺抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有少量泥沙样结石。
2.齿状线在临床上的意义是什么？
答：上下被覆不同；血液供应不同；静脉回流不同；淋巴回流不同；神经分布不同。
3.急性阑尾炎需要与哪些疾病鉴别。
答：（1）内科疾病：右侧胸膜炎和右下肺大叶性肺炎；急性胃肠炎；
（2）外科疾病：胃十二指肠溃疡穿孔；急性胆囊炎、胆石症；右侧输尿管结石；
（3）妇科疾病：异位妊娠；卵巢滤泡或黄体破裂出血；卵巢囊肿蒂扭转；附件炎。
4.小儿肠套叠的典型症状及手术指征是什么？
答：典型症状：腹痛、血便和腹部包块，表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便；
手术指征：（1）套叠不能复位；
（2）病程超过2天；
（3）疑有肠坏死；
（4）治疗复位后出现腹膜刺激征和全身情况恶化。